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La diminuzione dei sintomi depressivi è associata a una maggiore sopravvivenza nei pazienti con tumore mammario metastatico

Numerosi studi hanno esaminato la comorbilità di depressione nei pazienti affetti da cancro, ed alcuni hanno indicato che la depressione potrebbe essere associata a progressione del tumore o alla sopravvivenza.

Tuttavia, solo pochi studi hanno valutato se i cambiamenti nei sintomi della depressione fossero associati alla sopravvivenza.

In un’analisi secondaria di uno studio randomizzato di terapia di gruppo supportiva-espressiva, 125 donne con tumore alla mammella metastatico sono state valutate per i sintomi della depressione mediante la scala CES-D ( Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale ), e sono state assegnate in maniera casuale al gruppo di trattamento o a un gruppo controllo che ha ricevuto materiale educativo.

L’analisi è stata compiuta su 101 donne.

Il tempo di sopravvivenza mediano è stato di 53.6 mesi per le donne con diminuzione dei punteggi CES-D in 1 anno, e di 25.1 mesi per quelle con aumenti nei punteggi CES-D.

È emerso un significativo effetto sulla sopravvivenza del cambiamento del punteggio alla scala CES-D nel primo anno fino a 14 anni ( P=0.007 ), ma non è stata osservata alcuna interazione significativa tra condizione di trattamento e cambiamento del punteggio alla scala CES-D sulla sopravvivenza.

Né le variabili demografiche, né quelle mediche possono spiegare tale associazione.

In conclusione, la diminuzione dei sintomi depressivi nel primo anno è risultata associata a una successiva maggiore sopravvivenza per le donne con tumore mammario metastatico nel campione delle pazienti esaminate.
Sono, tuttavia, necessari ulteriori studi per confermare questa ipotesi. ( Xagena2011 )

Giese-Davis J et al, J Clin Oncol 2011; 29: 413-20


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